Thụ tinh ống nghiệm là "bảo bối sau cùng", trước đó có những phương pháp điều trị vô sinh, hiếm muộn nào?
Hiện
nay,
khi
nhắc
đến
điều
trị
vô
sinh,
hiếm
muộn,
nhiều
người
chỉ
biết
đến
phương
pháp
thụ
tinh
ống
nghiệm
(IVF)
hoặc
thụ
tinh
nhân
tạo
bằng
cách
bơm
tinh
trùng
vào
buồng
tử
cung
(IUI).
Tuy
nhiên,
BS
Phạm
Thị
Thùy
Dương,
Trưởng
Trung
tâm
Hỗ
trợ
sinh
sản
IVF
Hồng
Ngọc
chỉ
ra
rằng:
"Đối
với
tất
cả
các
bác
sĩ
hỗ
trợ
sinh
sản,
IVF
là
phương
pháp
cuối
cùng,
chỉ
sử
dụng
đến
nó
nếu
không
còn
lựa
chọn
nào
khác
hoặc
là
bệnh
nhân
yêu
cầu
muốn
có
thai
sớm.
IVF
được
coi
là
phương
pháp
đem
lại
thành
công
cao
nhất
hiện
nay,
do
đó
nếu
không
thành
công
được
từ
IVF
thì
bệnh
nhân
lại
phải
làm
lại
1
chu
kỳ
IVF
khác.
BS
Phạm
Thị
Thùy
Dương,
Trưởng
Trung
tâm
Hỗ
trợ
sinh
sản
IVF
Hồng
Ngọc
(Ảnh:
BSCC)
Cho
nên
IVF
giống
như
‘bảo
bối’
của
người
bác
sĩ,
chỉ
đem
bảo
bối
đó
ra
nếu
không
còn
biện
pháp
nào
khác.
Các
bác
sĩ
điều
trị
vô
sinh,
hiếm
muộn
sẽ
luôn
tiếp
cận
từ
những
phương
pháp
đơn
giản
nhất,
càng
đơn
giản
mà
giúp
cho
bệnh
nhân
có
thai
càng
tốt".
"Với
một
bệnh
nhân
nữ
bị
một
bệnh
lý
rất
thường
gặp
trong
vô
sinh,
hiếm
muộn
là
hội
chứng
buồng
trứng
đa
nang
(không
phải
trường
hợp
nào
bệnh
nhân
bị
buồng
trứng
đa
nang
cũng
đều
vô
sinh
nhưng
đa
số
họ
sẽ
khó
có
thai
hơn
do
việc
rụng
trứng
của
họ
bị
rối
loạn:
không
rụng
đều,
không
rụng
hoặc
rụng
thưa,
ít
rụng
trứng).
Nếu
bệnh
nhân
này
không
bị
áp
lực
về
tuổi
tác
hoặc
các
vấn
đề
sức
khỏe
khác
thì
các
bác
sĩ
sẽ
tiếp
cận
từ
việc
khuyên
họ
thay
đổi
cân
nặng,
sử
dụng
những
thuốc
giúp
họ
rụng
trứng
đều
hơn
(điều
trị
bằng
thuốc),
nếu
mà
họ
vẫn
chưa
có
thai
được
thì
mới
chuyển
sang
giai
đoạn
là
kích
thích
buồng
trứng
để
cho
họ
có
thể
có
thai
được
tự
nhiên.
Nếu
không
được
nữa
thì
có
thể
kích
thích
buồng
trứng
để
bơm
tinh
trùng
vào
buồng
tử
cung
(IUI),
việc
làm
này
chưa
đem
lại
hiệu
quả
thì
mới
làm
thụ
tinh
trong
ống
nghiệm
(IVF)",
BS
Dương
lấy
ví
dụ.
Các
phương
pháp
điều
trị
vô
sinh,
hiếm
muộn
được
chỉ
định
dựa
trên
nguyên
nhân
hoặc
tình
trạng
bệnh.
Hiện
nay
tại
Việt
Nam,
một
số
phương
pháp
điều
trị
vô
sinh,
hiếm
muộn
phổ
biến
đó
là:
1.
Phương
pháp
phẫu
thuật
Ở
phụ
nữ,
phẫu
thuật
có
thể
tiến
hành
để
xử
trí
các
nguyên
nhân
gây
vô
sinh
như
phẫu
thuật
thông
vòi
trứng,
bóc
tách
dính
vùng
chậu,
bóc
khối
u
buồng
trứng,
xử
trí
lạc
nội
mạc
tử
cung,
bóc
u
xơ,
tạo
hình
tử
cung...
Ở
nam
giới,
phẫu
thuật
có
thể
tiến
hành
để
xử
trí
các
nguyên
nhân
như
phẫu
thuật
nối
ống
dẫn
tinh,
phẫu
thuật
điều
trị
giãn
tĩnh
mạch
thừng
tinh
hoặc
các
phẫu
thuật
tìm
tinh
trùng
từ
mào
tinh
hoặc
mô
tinh
hoàn
trong
các
trường
hợp
vô
tinh.
2.
Điều
trị
nội
tiết,
điều
trị
nội
khoa
Với
vô
sinh
do
nguyên
nhân
nữ:
điều
trị
nội
tiết
có
thể
giải
quyết
các
nguyên
nhân
vô
sinh
như
rối
loạn
chức
năng
tuyến
giáp,
tăng
prolactin
máu,
rối
loạn
rụng
trứng,
lạc
nội
mạc
tử
cung,
hội
chứng
co
thắt
âm
đạo...
Với
vô
sinh
do
nguyên
nhân
nam
giới:
điều
trị
nội
khoa
có
thể
giải
quyết
một
số
nguyên
nhân
vô
sinh
như
rối
loạn
xuất
tinh,
giúp
cải
thiện
chất
lượng
tinh
trùng...
3.
Kích
thích
rụng
trứng
Kích
thích
rụng
trứng
là
việc
sử
dụng
thuốc
để
giúp
buồng
trứng
của
nữ
giới
phóng
thích
trứng,
sử
dụng
khi
người
phụ
nữ
rụng
trứng
không
đều
hoặc
hoàn
toàn
không
xảy
ra
rụng
trứng
khi
các
nguyên
nhân
khác
đã
được
loại
trừ.
Kích
thích
rụng
trứng
có
thể
sử
dụng
kết
hợp
với
các
phương
pháp
điều
trị
vô
sinh
khác.
4.
Bơm
tinh
trùng
vào
buồng
tử
cung
(IUI)
IUI
nghĩa
là
tinh
trùng
khỏe
mạnh
được
bơm
vào
buồng
tử
cung
ở
thời
điểm
càng
gần
thời
điểm
rụng
trứng
càng
tốt.
IUI
có
thể
được
sử
dụng
kết
hợp
với
kích
thích
rụng
trứng.
Tinh
trùng
có
thể
lấy
của
người
chồng
hoặc
từ
nguồn
tinh
trùng
hiến
tặng
được
thu
thập
hoặc
đông
lạnh
trước
đó.
5.
Thụ
tinh
trong
ống
nghiệm
(IVF)
IVF
là
phương
pháp
tinh
trùng
được
kết
hợp
với
trứng
trong
phòng
thí
nghiệm
và
sau
đó
phôi
được
chuyển
đến
tử
cung.
2
phương
pháp
điều
trị
vô
sinh,
hiếm
muộn
được
sử
dụng
phổ
biến
nhất
là
IUI
và
IVF
(Ảnh
minh
họa:
ARC
Fertility)
2
phương
pháp
điều
trị
vô
sinh,
hiếm
muộn
phổ
biến
nhất
Theo
BS
Dương,
trong
đó,
2
phương
pháp
điều
trị
vô
sinh,
hiếm
muộn
được
sử
dụng
phổ
biến
nhất
là
IUI
và
IVF.
IUI
là
một
kỹ
thuật
hỗ
trợ
sinh
sản
hiện
đại,
trong
đó
bác
sĩ
sẽ
dùng
một
ống
thông
nhỏ
để
đưa
tinh
trùng
đã
được
lọc
rửa,
chọn
lọc
qua
cổ
tử
cung
và
bơm
trực
tiếp
vào
buồng
tử
cung.
Nguyên
tắc
cơ
bản
của
IUI
là
làm
giảm
các
tác
động
bất
lợi
của
môi
trường
âm
đạo
và
chất
nhầy
cổ
tử
cung
lên
tinh
trùng;
đồng
thời
đặt
tinh
trùng
ở
vị
trí
gần
trứng
nhất
để
tăng
cơ
hội
thụ
thai.
Tuy
nhiên,
để
thực
hiện
phương
pháp
này
thì
người
nữ
phải
có
ít
nhất
1
trong
2
vòi
trứng
không
bị
tắc
đồng
thời
buồng
trứng
còn
hoạt
động
và
tinh
dịch
đồ
của
chồng
bình
thường
hoặc
bất
thường
ở
mức
độ
nhẹ
và
vừa.
Kỹ
thuật
này
được
chỉ
định
cho
các
trường
hợp
sau:
-
Đối
với
nữ
giới:
Hiếm
muộn
không
rõ
nguyên
nhân,
bất
thường
yếu
tố
cổ
tử
cung:
chất
nhầy
cổ
tử
cung
không
thuận
lợi
(đặc
hoặc
có
thể
có
kháng
thể
kháng
tinh
trùng),
lạc
nội
mạc
tử
cung
nhẹ,
rối
loạn
phóng
noãn,
rối
loạn
chức
năng
tình
dục
-
giao
hợp,
viêm
cổ
tử
cung
mãn
tính,
yếu
tố
miễn
dịch
như
có
kháng
thể
kháng
tinh
trùng
-
Đối
với
nam
giới:
Thường
gặp
phải
ở
những
người
có
vấn
đề
liên
quan
đến
rối
loạn
phóng
tinh
và
các
bất
thường
trong
tinh
dịch
như:
rối
loạn
phóng
tinh:
lỗ
tiểu
đóng
thấp,
xuất
tinh
ngược
dòng,
bất
lực
do
nguyên
nhân
thực
thể
hoặc
tâm
lý…
hoặc
tinh
trùng
ít,
yếu,
dị
dạng
mức
độ
nhẹ.
Tiêm
kích
trứng
(kích
thích
trứng)
là
một
trong
những
phương
pháp
điều
trị
vô
sinh,
hiếm
muộn.
Nó
cũng
là
một
bước
trong
quy
trình
thực
hiện
của
IUI
và
IVF
(Ảnh
minh
họa:
thehealthcaretechnologyreport.com)
Trong
khi
đó,
IVF
là
phương
pháp
hỗ
trợ
sinh
sản
mà
tinh
trùng
và
trứng
được
kết
hợp
với
nhau
trong
ống
nghiệm
thay
vì
trong
vòi
tử
cung
của
người
phụ
nữ.
Nếu
hiện
tượng
thụ
tinh
xảy
ra,
sẽ
tạo
thành
phôi,
sau
đó
phôi
được
chuyển
vào
buồng
tử
cung.
Các
trường
hợp
chỉ
định
thụ
tinh
trong
ống
nghiệm
(IVF):
-
Tổn
thương
vòi
tử
cung
không
có
khả
năng
phục
hồi
do
bệnh
lý
vùng
chậu
hoặc
phẫu
thuật
trước
đó,
lạc
nội
mạc
tử
cung,
rối
loạn
phóng
noãn,
xin
trứng
(trong
những
trường
hợp
có
giảm
chức
năng
buồng
trứng).
-
Hiếm
muộn
không
rõ
nguyên
nhân,
bơm
tinh
trùng
vào
buồng
tử
cung
nhiều
lần
nhưng
thất
bại.
-
Vô
sinh
nam:
tinh
trùng
ít,
yếu,
xuất
tinh
ngược
hoặc
không
xuất
tinh.
-
Không
tinh
trùng
trong
tinh
dịch
(lấy
tinh
trùng
bằng
phẫu
thuật
mào
tinh,
tinh
hoàn).
Đứt
niệu
đạo
sau
do
di
chứng
vỡ
xương
chậu.
Qua
đó,
có
thể
thấy
rằng
điều
trị
vô
sinh,
hiếm
muộn
không
chỉ
có
IVF
và
IUI
mà
đó
chỉ
là
2
phương
pháp
được
sử
dụng
phổ
biến
nhất.
Vì
vậy,
BS
Dương
nhắn
nhủ
những
cặp
vợ
chồng
đang
gặp
phải
tình
trạng
vô
sinh,
hiếm
muộn
thì
"hãy
tiếp
cận
với
những
phương
pháp
điều
trị
càng
sớm
càng
tốt,
không
phải
bạn
cứ
đến
các
trung
tâm
điều
trị
vô
sinh,
hiếm
muộn
là
bạn
phải
làm
IVF,
mà
ở
đây
bác
sĩ
sẽ
tìm
được
nguyên
nhân
ngăn
cản
việc
bạn
có
thai,
bạn
khám
càng
sớm
thì
cơ
hội
thành
công
càng
cao".
http://dlvr.it/SmN2x3
http://dlvr.it/SmN2x3
Không có nhận xét nào