Ca bệnh hiếm gặp được điều trị bằng phương pháp rửa phổi

Dịch
rửa
phổi
của
người
bệnh





Người
bệnh
tiền
sử
khỏe
mạnh.
Khoảng
1
tháng
nay,
người
bệnh
khó
thở
và
tức
ngực
khi
gắng
sức.
Khám
lâm
sàng
ghi
nhận
người
bệnh
thể
trạng
tốt,
không
khó
thở
khi
nghỉ,
SpO2
96%,
ngón
tay
dùi
trống,
phổi
giảm
thông
khí
hai
bên,
không
có
ran.
Các
cơ
quan
khác
chưa
ghi
nhận
bất
thường.



Người
bệnh
được
chụp
cắt
lớp
vi
tính
ngực
cho
thấy
tổn
thương
lan
tỏa
hai
phổi,
đây
chính
là
nguyên
nhân
gây
khó
thở.



Người
bệnh
được
nội
soi
phế
quản
lấy
dịch
rửa
phế
quản
làm
xét
nghiệm.
Dịch
rửa
phế
quản
màu
trắng
đục,
các
xét
nghiệm
tìm
vi
khuẩn
lao,
tế
bào
ác
tính
đều
âm
tính.



Dựa
trên
các
dữ
liệu
lâm
sàng,
xét
nghiệm
dịch
phế
quản
và
phim
chụp
cắt
lớp
vi
tính
ngực,
người
bệnh
được
chẩn
đoán
"Bệnh
tích
protein
phế
nang"
và
được
chỉ
định
rửa
phổi.



Sau
khi
được
rửa
phổi,
người
bệnh
đã
đỡ
khó
thở,
các
thông
số
chức
năng
phổi
cải
thiện
và
được
ra
viện
sau
1
tuần,
được
hẹn
vào
viện
tiếp
tục
rửa
phổi
lần
2.



Theo
các
bác
sĩ
Bệnh
viện
Đa
khoa
tỉnh
Phú
Thọ,
bệnh
tích
tụ
protein
phế
nang
là
một
tình
trạng
tại
phổi
được
gây
ra
bởi
sự
tích
tụ
protein
và
các
chất
khác
một
cách
bất
thường
trong
các
phế
nang,
làm
cản
trở
sự
trao
đổi
khí.
Đây
là
một
căn
bệnh
rất
hiếm
gặp,
thường
phát
triển
ở
người
lớn
nhưng
cũng
có
thể
là
bẩm
sinh.



Tình
trạng
này
xảy
ra
thường
xuyên
hơn
ở
nam
giới
so
với
phụ
nữ,
thường
ảnh
hưởng
đến
những
người
trong
độ
tuổi
từ
30
đến
60.
Các
yếu
tố
phơi
nhiễm
như
bụi
và
hút
thuốc
làm
tăng
nguy
cơ
xảy
ra
bệnh
tích
tụ
protein
phế
nang
nên
điều
này
có
thể
giải
thích
tại
sao
nó
xảy
ra
thường
xuyên
hơn
ở
nam
giới.



Bệnh
tích
tụ
protein
phế
nang
được
phân
loại
gồm
ba
nhóm
chính:



Bệnh
tích
tụ
protein
phế
nang
tự
miễn:
Loại
này
là
phổ
biến
nhất
và
được
cho
là
khoảng
90%
người
trưởng
thành
mắc
loại
này,
chủ
yếu
ở
độ
tuổi
từ
30
đến
60
tuổi.



Bệnh
tích
tụ
protein
phế
nang
thứ
phát:
Loại
này
là
hệ
quả
tại
phổi
khi
có
một
loại
bệnh
hoặc
tình
trạng
khác
hoặc
tiếp
xúc
với
một
loại
độc
tố
nào
đó.



Bệnh
tích
tụ
protein
phế
nang
bẩm
sinh:
Có
một
dạng
bệnh
tích
tụ
protein
phế
nang
xảy
ra
do
các
khiếm
khuyết
di
truyền
được
truyền
lại
cho
các
thế
hệ
tiếp
theo
trong
gia
đình.



Về
nguyên
nhân
gây
ra
bệnh
tích
tụ
protein
phế
nang,
trong
phần
lớn
các
trường
hợp
mắc
bệnh
ở
người
trưởng
thành,
nguyên
nhân
được
nghi
ngờ
là
do
thiếu
hoặc
có
vấn
đề
với
yếu
tố
kích
thích
trưởng
thành
bạch
cầu
hạt
và
đại
thực
bào,
làm
cho
các
tế
bào
miễn
dịch
nhất
định
phát
triển.
Khi
không
có
chất
này,
các
phế
nang
không
thể
xóa
sạch
các
thành
phần
dịch
tráng
phế
nang
có
chứa
protein.
Điều
này
dẫn
đến
hệ
quả
là
sự
tích
tụ
một
lượng
protein
nhất
định
trong
phế
nang
và
cuối
cùng
là
làm
suy
giảm
hô
hấp



Điều
trị
chính
của
bệnh
tích
tụ
protein
phế
nang
cho
đến
ngày
nay
vẫn
là
rửa
toàn
bộ
phổi.
Rửa
phổi
là
một
thủ
thuật
xâm
lấn
bằng
cách
làm
sạch
từng
bên
phổi
bằng
một
lượng
lớn
nước
muối
sinh
lý
trong
khi
bên
phổi
còn
lại
đảm
nhận
chức
năng
hô
hấp.
Hầu
hết
các
bệnh
nhân
đều
cải
thiện
khá
tốt
các
triệu
chứng
khó
thở,
ho,
nâng
cao
nồng
độ
oxy
trong
máu
sau
khi
được
rửa
phổi
một
lần.
Tuy
nhiên,
rửa
phổi
không
là
cách
điều
trị
triệt
để;
vẫn
có
một
số
bệnh
nhân
cần
rửa
phổi
lặp
lại
sau
một
thời
gian
dài
tái
phát.



Ngoài
ra,
người
bệnh
cần
được
hướng
dẫn
các
biện
pháp
nâng
đỡ
khác
như:
Tránh
tiếp
xúc
với
độc
tố
hoặc
chất
kích
thích;
Thở
oxy;
Dùng
thuốc
giãn
phế
quản
nếu
có
các
triệu
chứng
giống
hen
suyễn



Trong
một
vài
trường
hợp,
người
bệnh
bị
tích
tụ
protein
phế
nang
có
thể
được
xem
xét
điều
trị
bằng
phương
pháp
thay
huyết
tương
hoặc
ghép
phổi.


http://dlvr.it/SxFQMs